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13:00-19:15					−	−

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予約者氏名（保護者名）

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児童登録番号

一時預かり登録時の番号をご記入ください。月～土利用の場合は、「I」から始まる番号、休日（日・祝）および年末年始のご利用の場合は、「K」から始まる番号になります。

お子様の名前

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お子様の生年月日

利用目的を教えてください

登園時間をご記入ください

13:00以降で登園予定時間をご記入ください。

降園時間をご記入ください

～19:15までの間でお迎え時間をご記入ください。　※リフレッシュ目的でのご利用の場合は、～17:00までのお迎えにご協力ください。

アレルギー対応食を希望しますか？

午後おやつの種類を選択してください

※食材チェック表を未提出の場合は、利用日の3日前にご提出をお願いいたします。

【離乳食を選択した方はこちらも回答してください】食材チェック表を提出済みですか？

※食材チェック表を未提出の場合は、利用日の3日前にご提出をお願いいたします。

一時利用に関して、心配なこと、事前に伝えたいことがあればご記入ください。

ご利用は週2回までとさせていただいています。ご予約日が上限に達していないかご確認ください

※上限を超えていた場合、園からお電話をさせていただくことがあります。ご了承ください。

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